Mastoplastia Redutora

É uma das mais comuns, dentre as cirurgias estéticas, pois, além de ser indicada para melhorar o aspecto estético da mama, também é indicada como recurso complementar no tratamento profilático de certas doenças da mama (casos especiais) e como prevenção de problemas causados por mamas muito grandes.

MASTOPLASTIA REDUTORA:
Cirurgia que objetiva diminuir o volume das mamas, corrigir assimetrias quando possível, diminuição da aréola se necessário, melhor definição da região lateral mamária e axilar através de lipoaspiração.
  • Anestesia geral ou peridural.
  • Tempo de cirurgia até 5 horas.
  • Tempo de internação 1 diária.
  • Cicatriz periareolar, vertical no centro da mama e transversa no sulco submamário.

Você estará prestando uma inestimável colaboração a ?você mesma? lendo com atenção as observações que faremos às inevitáveis perguntas que todas as candidatas a cirurgia estética de aumento das mamas costumam fazer ao seu cirurgião plástico.

Perguntas Frequentes

A cirurgia estética das mamas deixa cicatrizes?
Felizmente esta cirurgia permite-nos colocar as cicatrizes bastante disfarçadas, o que é muito conveniente nos primeiros meses.

Para melhor esclarecê-la sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos quais as cicatrizes passarão:

a) 1ª E 2ª FASE DE POS OPERATÓRIO (do pós operatório imediato até 2º mês): 
apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo

b) 3ª FASE DE PÓS OPERATÓRIO (do 2º mês até 12º ): 
Neste período haverá um espessamento natural da cicatriz, bem como uma mudança na tonalidade de sua cor, passando para o “vermelho que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. 

Como não podemos apressar o processo natural de cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois, o período tardio da 3ª FASE se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais. 

Neste período a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia das mamas deverá ser feita após este período
Ouvi dizer que algumas pacientes ficam com cicatrizes muito visíveis.

Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertófica ou ao quelóide. Esta tendência, entretanto, poderá ser prevista, até certo ponto, durante a consulta inicial, quando lhe fazemos uma série de perguntas sobre sua vida clínica progressa, bem como características familiares, que muito ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes.

Existe correção para as cicatrizes hipertróficas?

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir entretanto, a 2ª e parte da 3ª FASE da cicatrização como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida conosco e nunca com terceiros que, como você, “também estão apreensivos quanto ao resultado final”.

Como ficarão minhas novas mamas, em relação ao tamanho e consistência?

As mamas podem ter seu volume reduzido através da cirurgia; além disso sua consistência e forma também são melhoradas com uma intervenção. Para os casos de redução de volume e levantamento de sua posição, podemos optar por vários volumes, dentro das possibilidades que a mama original nos permita planejar, sem comprometê-la futuramente. 

Aqui, como no caso do aumento do volume, deverão ser equilibradas as proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax da paciente a fim de obtermos maior harmonia estética.

No caso de gravidez, o resultado permanecerá ou ficará prejudicado?

O resultado poderá ser prejudicado e isto é uma consequência do próprio aumento da mama pela gestação. A amamentação não sofrerá alteração, graças a técnica cirúrgica que permite a preservação do mamilo.

O pós-operatório desta cirúrgica é doloroso?

Depende muito da sensibilidade de cada paciente, mas você precisa obedecer às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços nos primeiros dias. Poderá ocorrer manifestação dolorosa sim, que é amenizada com os analgésicos receitados.

Lembrando que, se sentir algum tipo de desconforto entre em contato com o médico. 

Há perigo nesta operação?
Toda cirurgia reserva riscos. É fundamental uma equipe treinada, estrutura hospitalar adequadamente aparelhada, completa avaliação pré operatória e fazer o planejamento cirurgico antecipadamente. 

Todos estes detalhes ajudam a evitar intercorrências e complicações. Embora possam acontecer em menor ou maior grau. E nestas situações mais uma vez é importante equipe treinada para oferecer soluções eficazes.

POSSÍVEIS RISCOS NESTA OPERAÇÃO:
  •  Cicatriz desfavorável,
  •  Infecção,
  • Alterações de sensibilidade no mamilo ou na mama, que podem ser temporárias ou permanentes,
  • Riscos anestésicos,
  • Sangramento (hematoma),
  • Má cicatrização,
  • Contorno e forma da mama irregulares,
  • Descoloração da pele, alterações permanentes da pigmentação, inchaço e hematomas,
  • Danos em estruturas mais profundas tais como nervos, vasos sanguíneos, músculos e pulmões, podendo ocorrer de forma temporária ou permanente,
  • Assimetria de mama,
  • Acúmulo de líquido (seroma),
  • Rigidez excessiva do peito,
  • Possibilidade de incapacidade de amamentar,
  • Potencial de necrose da pele/tecido onde se encontram as incisões,
  • Possibilidade de necrose total ou parcial do mamilo e da aréola,
  • Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares,
  • Dor, que pode perdurar,
  • Alergias à fita, à sutura, a colas, a produtos derivados do sangue, a medicações tópicas e injetáveis,
  • Necrose da pele,
  • Possibilidade de novo procedimento cirúrgico (retoque).

A decisão de se submeter à cirurgia de Mastoplastia Redutora é pessoal e é você quem deve decidir se os benefícios estarão de acordo com seus objetivos e se os riscos e possíveis complicações são aceitáveis.

Seu cirurgião plástico e/ou equipe irão lhe explicar, em detalhes, os riscos associados à cirurgia. Você deverá assinar o termo de consentimento para assegurar que compreendeu plenamente o procedimento ao qual irá se submeter e quaisquer riscos ou complicações potenciais.
Quando tomarei banho completo?

Geralmente, após 24 horas tomando cuidados sobre a área operada, sendo então, recomendado evitar o umedecimento sobre essa área por alguns dias.

Qual a evolução pós-operatória?
Você não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, as mamas passarão por diversas fases (vide itens 1 e 5). 

Se lhe ocorrer a preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado definitivo antes do previsto”, não faça disto motivo de sofrimento: tenha a devida paciência, pois seu organismo se encarregará espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma amiga que não se furtará à observação:  SERÁ QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO?
 
É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Para sua tranquilidade, daremos os esclarecimentos necessários ou nos empenharemos para que se atinja o resultado almejado.
Quando poderei retornar a minha ginástica?

Geralmente após 45 dias.

RECOMENDAÇÕES SOBRE A MASTOPLASTIA REDUTORA

A decisão de se submeter à cirurgia redutora de mama é pessoal e é você quem deve decidir se os benefícios estarão de acordo com seus objetivos e se os riscos e possíveis complicações são aceitáveis.

Seu cirurgião plástico e/ou equipe irão lhe explicar, em detalhes, os riscos associados à cirurgia. Você deverá assinar o termo de consentimento para assegurar que compreendeu plenamente o procedimento ao qual irá se submeter e quaisquer riscos ou complicações potenciais.


RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:             
Leia atentamente cada item abaixo e qualquer dúvida entre em contato com a equipe de enfermagem do Hospital:                                          
  • Comunicar-se conosco até dois dias antes da operação, em caso de gripe, indisposição.
  • Internar-se no hospital indicado, obedecendo ao horário previamente marcado de jejum.
  • Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas na véspera da cirurgia.
  • Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer de que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 10 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também os diuréticos.
  • Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares de modo a se tornar dispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 25 dias.
Lembrando que, todas as orientações pré-operatórias, o checklist completo, são passadas para o paciente pessoalmente após a consulta com o médico cirurgião, com o médico anestesista e da conferência dos exames solicitados.


RECOMENDAÇÕES PÓS- OPERATÓRIAS:    
Os cuidados pós operatórios são de suma importância para a recuperação de sua saúde e bem estar. Por isso siga as orientações que lhe foram passadas por escrito e verbalmente ainda no hospital. Segue abaixo algumas instruções e qualquer dúvida entre em contato com o médico.     
  • Evite esforços nos 15 primeiros dias.
  • Não movimente os braços em excesso. Obedeça as instruções que lhe serão dadas por ocasião da alta hospitalar, relativas à movimentação dos membros superiores.
  • Evite molhar o curativo, até que seja autorizada a fazê-lo.
  • Não se exponha ao sol ou friagem, até segunda ordem.
  • Siga rigorosamente as prescrições médicas.
  • Alimentação normal (salvo casos específicos que receberão a devida orientação).
  • Volte ao consultório para curativos subseqüentes e controle pós-operatório nos dias e horários estipulados.
  • Provavelmente você estará se sentindo tão bem a ponto de esquecer-se que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia pode levá-la a fazer esforços prematuros, o que determinará certos transtornos.
  • Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire conosco suas eventuais dúvidas.
Dr. Sérgio Evangelista - Cirurgia Plástica no Mato Grosso

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